Durante
los últimos años existe una revitalización de la noción de salud en el seno de
la actividad física y en todos aquellos profesionales de las ciencias aplicadas
a la actividad física y el deporte, después de mantenerse alejada un tiempo de
los principales intereses de los profesionales del área. Langlade, en 1981 en
su clásica obra, Teoría general de la
gimnasia, relata como la salud, por medio de la gimnasia, fue una de las
necesidades que sirvió para que apareciera profesionales del ejercicio a
finales del siglo XIX y principios del XX. Actualmente asistimos a un
movimiento profesional mucho más amplio debido, por una parte, a la extensión
de un concepto abierto y dinámico de la salud que va más allá de la simple
ausencia de enfermedad y que se orienta a la promoción de ambientes y estilos
de vida saludables (OMS, 1986). Y, por otra, a una concepción amplia de la
actividad física que no se entiende simplemente como un movimiento corporal realizado
por los músculos esqueléticos sino también como una experiencia personal y una
práctica social. En el siglo XXI se producen cambios socioculturales
importantes, sin embargo, se mantiene el carácter preventivo que llevaba
asociada la actividad física a la
salud. La diferencia está en que ahora la prevención en la
salud a través de la actividad física está vinculada fundamentalmente a las
enfermedades modernas como el cáncer, el exceso de colesterol, la osteoporosis
o las enfermedades cardiovasculares. Pero si nos damos cuenta, este nuevo
carácter preventivo, a pesar de ser importante, sigue vinculando el papel de la
actividad física a la enfermedad; pero la salud va más allá de la ausencia de
enfermedad y se entiende como ‘bienestar’. En este contexto, las relaciones con
la actividad física pueden verse aumentadas. Así, la actividad física puede
contribuir al desarrollo personal y social ligado al concepto de calidad de
vida porque nos divierte y nos llena de satisfacción, porque nos sentimos bien,
porque nos ayuda a conocernos mejor, porque hacemos algo por nosotros mismos,
porque nos permite saborear una sensación especial o porque nos sentimos unidos
a los demás y a la naturaleza (Devís, 2003).
Los primeros profesionales en el área fueron los
educadores físicos, luego aparecieron los profesionales en deporte y los
Licenciados con otros términos relacionados, en diferentes universidades del
mundo. Sin embargo, existía un vació ya que estos profesionales del ejercicio
no contaban con los elementos fisiológicos y de salud necesarios para realizar
el ejercicio adecuado en personas con problemas de salud. A su vez, el médico,
aunque era el profesional de la salud, no contaba con los elementos necesarios
para la prescripción del ejercicio por lo cual en se creó la necesidad en los
noventa de crear en nuestro país la especialidad en “Medicina Aplicada a la
Actividad Física y el Deporte”, también llamada Medicina deportiva. Este
profesional en salud es el nexo entre la salud, la actividad física y el
ejercicio, y con su asesoría les permite a los educadores físicos y
profesionales en deporte, aplicar el ejercicio en forma segura y efectiva para
todo tipo de personas.
Problemas
Permanentes o Estructurales.
1. ¿Cuál es la relación entre actividad
física y promoción en salud?
La humanidad actualmente hace
considerablemente menos esfuerzo que las personas de otras épocas, en parte por
el avance tecnológico y de la electrónica que minimiza las tareas físicas de
las personas. Lo anterior conlleva a menor gasto energético y al deterioro de
las estructuras corporales relacionadas con el movimiento, como los sistemas
músculoesquelético, y cardiopulmonar y a la aparición de enfermedades causadas
por el sedentarismo. Actualmente existe un concepto abierto y dinámico de la
salud que va más allá de la simple ausencia de enfermedad y que se orienta a la
promoción de ambientes y estilos de vida saludables (OMS, 1986). Y, por otra, a
una concepción amplia de la actividad física que no se entiende simplemente
como un movimiento corporal realizado por los músculos esqueléticos sino
también como una experiencia personal y una práctica social. De esta manera,
las conexiones posibles entre la actividad física y la salud van más allá de la
dimensión biológica, para trascender a las dimensiones psicológica y social,
pues la salud, no es solo la ausencia de enfermedad y se entiende como ‘bienestar’.
En este contexto, las relaciones con la actividad física pueden verse
aumentadas. “Así, la actividad física puede contribuir al desarrollo personal y
social ligado al concepto de calidad de vida porque nos divierte y nos llena de
satisfacción, porque nos sentimos bien, porque nos ayuda a conocernos mejor,
porque hacemos algo por nosotros mismos, porque nos permite saborear una
sensación especial o porque nos sentimos unidos a los demás y a la naturaleza,
y les permite desarrollar la autonomía y las habilidades necesarias para vivir
en las mejores condiciones posibles.” (Devís, 2000).
2. ¿Cuál es la influencia de la actividad
física en la prevención de la salud?
La prevención es más de ámbitos clínicos y
propende por la evitación de una enfermedad específica. La diferencia está en
que ahora la prevención en la salud a través de la actividad física está
vinculada fundamentalmente a las enfermedades modernas como el cáncer, las
dislipidemias, la hipertensión, la diabetes, los problemas pulmonares, la osteoporosis
o las enfermedades cardiovasculares.
La prevención puede ser primaria cuando no ha
aparecido la enfermedad, y la actividad física ofrece protección para evitar
que se presente, por ejemplo en la osteoporosis. En la prevención secundaria ya
existe la enfermedad, y el ejercicio se puede utilizar como un medio
terapéutico, o para evitar que se complique la enfermedad, por ejemplo en la
diabetes e hipertensión. Por último la prevención terciaria es cuando ya
presentó un evento que produce un daño en un órgano y deja unas secuelas, pero
se puede aplicar el ejercicio como medio para rehabilitar y llevar a la mejor
capacidad funcional posible al individuo, influyendo en una mejor calidad de
vida, por ejemplo en la rehabilitación cardiaca y pulmonar. De lo anterior se
deriva que la actividad física, como término genérico, no es únicamente para
campeones o deportistas consumados, sino para todos. Por ello la actividad
física debe adaptarse a las personas y no al contrario. Sin embargo todavía hay
una serie de problemas por resolver en este ámbito, ya que se desconoce aún,
los efectos fisiológicos de la actividad física sobre la fisiopatología de
muchas enfermedades y entonces, puede convertirse, en una práctica con gran
repercusión en la vida de todas las personas, estén sanas o no, enfermas o no y
tengan o no tengan alguna discapacidad. De esta manera, podemos llegar a decir
que todas las personas pueden extraer beneficios saludables de algún tipo de
actividad física.
3. ¿Es suficiente la Actividad física o se
necesita ejercicio para mejorar la condición física y así obtener resultados en
salud?
Primero se debe hacer la diferencia entre la
actividad física y el ejercicio. La primera es una conducta compleja que
resulta difícil de medir; es cualquier movimiento corporal producido por los
músculos esqueléticos que produce un gasto energético. Puede ser categorizada,
dentro de nuestra vida diaria. El ejercicio físico constituye un subgrupo en el
que la actividad física es planificada, estructurada y repetitiva, y tiene como
objeto final la el mejoramiento o mantenimiento de la condición física. (ORTEGA
SANCHEZ Ricardo. 1.992). De lo anterior surgen dos paradigmas que son objeto de
continuas revisiones y transformaciones y orientan la investigación y las
estrategias de promoción: a) el paradigma centrado en la condición física; y b)
el paradigma orientado a la actividad física. Del análisis de estos dos
paradigmas se desprende que la actividad física está recibiendo más importancia
que la condición física al hablar de salud. Lo que resulta destacable es que la
actividad física influye en la salud haya o no haya mejora en la condición
física, y que la actividad física está al alcance de todos porque todos pueden
hacer algún tipo de actividad, mientras que la mejora de la condición física no
siempre se consigue porque, entre otras cosas, depende en gran medida de la
intensidad, frecuencia, duración y tipo de ejercicio.
Para algunos autores es suficiente la actividad
física en términos de salud y si debido a una práctica física frecuente hay
mejoras en la condición física, bienvenida sea, pero siempre entendida la
mejora como una consecuencia de lo verdaderamente importante, la actividad
física, y no la búsqueda de mayores niveles de condición física, es decir, que
sería suficiente, pasar del sedentarismo a niveles moderados de condición
física. (Devís, 2000). Los que defienden este argumento, se apoyan en el hecho
de que realizar actividad física en forma obsesiva, pueden provocar alteraciones en salud, hasta el punto de crear dependencia o
adicción y producir problemas psicológicos, familiares y sociales (Boone, 1994;
Fox, 1991a; Weinberg y Gould, 1996). Sin embargo en recientes investigaciones
se plantea la importancia de someter al individuo a cargas de ejercicio
adecuadas para lograr el objetivo de mejorar algún problema de salud, como por
ejemplo en la diabetes, la EPOC
y obesidad, lo que implica una adecuada prescripción del ejercicio, teniendo en
cuenta los principios fisiológicos del entrenamiento y por ende una relación
entre efectividad del tratamiento de sus enfermedades y la mejoría de la
condición física. Por otro lado se necesita un nivel de intensidad adecuado
para que se logren los beneficios de la salud, como lo sugiere un estudio
reciente en E.EU.U donde se encontró que la mayoría de los adultos de este país
no tienen niveles adecuados de actividad física asociados con la promoción y el
mantenimiento de la salud. (MACERA, Carolina et al. 2001). Pensemos que las
relaciones de la condición física con la salud y la actividad física son
complejas y son todavía necesarias muchas más investigaciones para clarificar
sus relaciones.
Bibliografía
- ARMSTRONG, N. y WELSMAN, J. (1997): Young People and Physical Activity.
- BIDDLE, S. y BIDDLE, G.
(1989): Health-related fitness for the primary school. En A. WILLIAMS (ed.) Issues in Physical Education for the Primary Years. The Falmer
Press,
- BIDDLE, S., SALLIS, J.F. y CAVILL, N. (eds.) (1998):
Young and active? Young people and
health-enhancing physical activity: evidence and implications, Health
Education Authority,
- BLAIR, S.N. y MEREDITH, M.D. (1994): The
exercise-health relationship. Does it apply to children
and in youth?. En R.R. PATE y R.C. HOHM (eds.), Health and Fitness through physical
education, Human Kinetics, Champaign, IL, p. 11-19.
- BLAIR, S.N., KOHL, H.W.,
GORDON, N.F., PAFFENBARGER, R.S. (1992): How much physical activity is for
health?. Annual Review of Public
Health, 13, 99-126.
- COI (COMITÉ
OLIMPICO INTERNACIONAL). Comisión Médica. Manual de Medicina Deportiva.
Publicado por solidaridad Olímpica. 1990. Página
133-157.
- COI (Comité Olimpico Internacional).
Comisión Médica. Manual de Medicina Deportiva. Publicado por solidaridad
Olímpica. 1990. Página 95-132
- COMPUMEDICINA.
Medicina deportiva. Página Web:
http://www.compumedicina.com/medicinadep/md_main.shtml
- DEVÍS DEVÍS, José. La
salud en el currículum de la educación física: fundamentación teórica y
materiales curriculares. Comisión permanente del currículo. XIX Congreso Panamericano de
Educación Física, Deporte y Recreación, Julio del 2003 en Puebla, México, En:
http://www.efpanamericana.8k.com/devis.htm
- Freddie, H; Stone,
David. Sports injuries: mechanism, prevention, treatment. 2001. Biblioteca de medicina U de A.
- GONZALES GALLEGO, J. Fisiología de
- GONZALES GALLEGO, Javier. VILLA VICENTE,
José. Nutrición y ayudas ergogénicas en el deporte. Editorial Síntesis.
Madrid. 1998. Pág 227-253.
- GUYTON. Fisiología Médica. Bases
fisiológicas. 9ª Edición.
- MACERA, Carolina et
al. Prevalence of fhysical activithy in the United Status: Behavioral risk
Factor surveillance system, 2001. Prev Chronic Dis (serial online) 2005
Apr. Available from: URL:
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/apr/pdf/04_0114.pdf
- MARTINEZ LÓPEZ, Elkin. Actividad física y
promoción de la salud. Facultad Nacional de salud Pública de
- ORTEGA
SÁNCHEZ-PINILLA, Ricardo. Medicina del Ejercicio Físico y el
Deporte para
- Rodríguez,
Nelson et al. Tópicos actuales en medicina aplicada a la actividad física
y el deporte. Medellín. Facultad de medicina. 2002.
- ROLDÁN A, Elkin. Tres años
en Busca del conocimiento. Documentos de apoyo al área biomédica. SIAFYS
(semillero de investigación de actividad física y salud). Ed. Politecnico
Colombiano JIC. ISBN: 978-958-9090-09-1. 2007. Páginas 217.
No hay comentarios:
Publicar un comentario
Por favor enviar tus comentarios sobre los enlaces que te recomiendo